O JA7 analisa dois dos principais procedimentos cirúrgicos utilizados atualmente no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB): o HoLEP e o GreenLight, ambas opções a laser com perfil minimamente invasivo e alta taxa de sucesso.
A escolha da técnica mais indicada depende de fatores como o tamanho da próstata, o uso de medicamentos anticoagulantes, a presença de retenção urinária e a experiência do médico responsável.
HoLEP: a cirurgia a laser mais completa
O HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é considerado o padrão-ouro para pacientes com HPB, especialmente em próstatas médias e grandes.
Essa técnica permite a remoção completa do adenoma com alta precisão e controle cirúrgico, simulando os resultados de uma prostatectomia aberta, mas com menos dor, sangramento e tempo de internação.
Principais vantagens do HoLEP:
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Indicado para todos os tamanhos prostáticos, inclusive acima de 100g;
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Seguro para pacientes que usam anticoagulantes;
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Alta hospitalar no mesmo dia em muitos casos;
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Menor risco de complicações;
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Recuperação rápida e menos necessidade de reoperações no futuro.
Além disso, o tecido retirado é enviado para análise, o que permite avaliar possíveis focos ocultos de câncer de próstata — um benefício adicional do HoLEP.
GreenLight: vaporização seletiva para casos específicos
Já o GreenLight utiliza um laser que age diretamente no tecido prostático, vaporizando a parte que obstrui a uretra. É indicado principalmente para próstatas pequenas e médias, e em pacientes com alto risco cirúrgico.
Vantagens do GreenLight:
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Baixíssimo risco de sangramento;
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Internação curta, geralmente inferior a 24h;
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Procedimento consolidado, com resultados satisfatórios em até 80g de próstata.
Porém, como o tecido não é removido, há maior chance de recidiva a longo prazo, o que pode demandar nova intervenção cirúrgica.
O que considerar na decisão?
Ambas as técnicas são eficazes e seguras. Entretanto, quando se busca uma solução definitiva e com maior durabilidade, o HoLEP se apresenta como a melhor alternativa, principalmente para pacientes com próstata de grande volume ou histórico de retenção urinária.
A importância da avaliação médica
Cada paciente possui características clínicas únicas. Por isso, a escolha entre HoLEP e GreenLight deve ser feita por um urologista especialista em cirurgia a laser, com base em exames, histórico de saúde e expectativas do paciente.
O JA7 orienta: sintomas como jato urinário fraco, esforço para urinar ou sensação de bexiga cheia após urinar não devem ser ignorados. Agende sua consulta com um especialista e descubra qual é a técnica ideal para você.
Dr. Marco Túlio Cruvinel Urologista
CRM-GO 8910 / RQE 5352
- Urologista em Goiânia;
- Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
- Membro Internacional da Associação Americana de Urologia (AUA);
- Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein.
